Régime cétogène pour l’épilepsie chez les adultes

La thérapie par régime cétogène est une option pour les patients atteints d’épilepsie qui ne répondent pas ou insuffisamment aux médicaments anticonvulsivants ou qui éprouvent effets secondaires inacceptables. On parle également d’épilepsie réfractaire ou épilepsie difficile à traiter. Le régime cétogène peut être mis en place à tout âge, donc chez les nourrissons, les enfants et les adultes, à condition d’être bien encadré d’un point de vue médical.

Quel est l’objectif de la thérapie par régime cétogène?

L’objectif est de réduire le nombre de crises d’épilepsie et/ou la gravité des crises. La mise en place du régime peut dans certains cas conduire à une absence totale de crises. Elle peut également réduire la nécessité de médicaments antiépileptiques, toujours en accord avec le médecin traitant. Le résultat final et la manière dont une personne réagit à la thérapie par régime cétogène dépendent de nombreux facteurs et sont difficiles à prévoir.

La thérapie par régime cétogène est-elle réalisable (dans la durée) chez les adultes? 

Oui, bien que passer à la thérapie par régime cétogène demande un certain temps d’adaptation. Étant donné qu’une restriction des glucides est nécessaire, certaines modifications de vos habitudes alimentaires sont inévitables. Il est important de réaliser que cela demande un certain engagement, surtout à un âge avancé. Mais c’est tout à fait faisable et vous n’êtes jamais seul! Il existe de plus en plus de sites web utiles comme KetoCafé, des livres et des outils qui facilitent la mise en œuvre du régime cétogène.

Il existe également des groupes de patients sur les réseaux sociaux qui ont de l’expérience et où vous pouvez poser des questions. Pour l’inspiration, consultez nos pages Facebook et Instagram!

Défis du régime cétogène

• C’est strict: Le régime cétogène nécessite une restriction stricte des glucides et une consommation élevée de lipides (graisses). Mais avec une planification précise et de la constance, et grâce à tous les conseils et suggestions de votre équipe soignante, d’autres personnes suivant un régime cétogène ou de sites web et livres de cuisine, vous trouverez probablement une nouvelle routine après les premiers mois. L’idée que le régime cétogène ne serait pas savoureux est un mythe désormais dépassé grâce aux nombreuses recettes!
• Il y a des effets secondaires: Pendant les premières semaines, des effets secondaires peuvent effectivement apparaître. De la persévérance est nécessaire pour surmonter cette phase, car ils sont généralement temporaires et tout à fait à même d’être traités. L’équipe médicale surveillera cela de près.
• Calculer votre alimentation: Le régime cétogène est un régime médical précis et calculé. Pour chaque repas et chaque collation, le rapport entre les graisses, les protéines et les glucides doit être correct. Cela se fait sous la supervision d’une équipe médicale pluridisciplinaire expérimentée, avec des contrôles réguliers. Vous pouvez également calculer facilement le rapport entre les graisses, les protéines et les glucides avec le KetoCalculator.
• À long terme: Il est important de comprendre que le régime n’a généralement pas besoin d’être suivi à très long terme. Le régime cétogène est généralement suivi pendant deux ans, parfois davantage. En général, il devient clair dans les quatre mois si le régime fait effet ou non, parfois même plus tôt. Si cela ne fonctionne pas, le régime est progressivement arrêté en quelques semaines, en accord avec l’équipe médicale.

Le régime cétogène chez les adultes est-il différent de celui des nourrissons ou des jeunes enfants?

Oui, le régime cétogène est toujours adapté par l’équipe soignante à l’âge, à l’état de santé et aux besoins individuels de la personne qui le suit. Il existe désormais plusieurs variantes adaptées à différentes tranches d’âge. Il existe également des produits de nutrition médicale adaptés à l’âge pour faciliter le suivi du régime.

Chez les nourrissons et les jeunes enfants, le régime cétogène classique est souvent utilisé. Ce régime a un ratio strict entre les graisses, les glucides et les protéines (généralement 4:1 ou 3:1). Il est riche en graisses et pauvre en glucides et en protéines.

Chez les adultes, différentes variantes du régime cétogène peuvent être utilisées, comme le régime Atkins modifié (MAD), avec un rapport moins strict et plus de flexibilité.

Est-il possible de suivre un régime cétogène médical pendant la grossesse?

À ce jour, on sait peu de choses sur l’effet de la cétose sur l’enfant à naître, il n’existe donc pas encore de directive fixe. Dans ce cas, la situation individuelle est discutée avec le médecin traitant pour déterminer si le régime cétogène peut être commencé ou poursuivi avant ou pendant la grossesse.

Comment puis-je commencer la thérapie par régime cétogène?

Si vous êtes intéressé par la thérapie par régime cétogène comme option de prise en charge pour l’épilepsie difficile à traiter, contactez votre infirmier spécialisé, votre médecin traitant ou votre neurologue. Ils vous expliqueront et feront une première évaluation de la faisabilité du régime dans votre situation.

Le régime cétogène médical nécessite la supervision et le suivi d’une équipe médicale pluridisciplinaire expérimentée. Ils vous accompagneront dans la préparation, le démarrage et le suivi de du régime. Ils suivront également de près son effectivité et les éventuels effets secondaires avec vous.